耳石症快速自愈方法,教你4招或能治愈?

前不久,年近8旬的张先生在睡觉时,突然出现身体不能向一侧翻身。

只要身体偏向一侧,立即出现几秒钟的天旋地转,伴随恶心、呕吐,但神志清醒,当睡姿回到正中时,头晕又会立刻消失。

张先生的家人非常紧张,担心发生脑梗死或脑出血,通过救护车送到医院神经内科急诊救治,医生经过检查以及急诊头颅CT检查没有发现问题。而且到医院后,老人没用任何药物,眩晕症状就消失了。

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但是此后,老人经常出现翻身后眩晕的症状,还曾在卫生间摔倒,并多次在夜间发作。家人带着张先生再次前往医院就诊,这一次医生确诊,张先生这是“耳石症”。

一、耳石症是什么?

众所周知,耳朵不仅是听觉器官,而且耳朵还是平衡器官。人的双耳内有调节身体平衡的结构,其中重要的结构之一就是球囊、椭圆囊,其内有感受重心变化的碳酸钙盐结晶,形状像石头,故称为耳石,球囊、椭圆囊称为耳石器。

正常情况下耳石附着于耳石膜上,由于耳石老化过度,受疲劳、体位及头部外伤等情况的影响,导致耳石脱离。

当机体头位变化时,半规管随之发生位置变化,脱落的耳石会借着流动的内耳淋巴液四处运动,从而刺激半规管毛细胞,导致机体眩晕。

二、中老年群体比较高发

耳石症为临床常见病,发病几率为2.4%,其发病高峰在五六十岁,女性更多见一些(男∶女约1∶2~1∶3)。患者既往多有动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、颈椎病等疾病。

需要注意的是,临床上常将耳石症误诊为颈椎病、梅尼埃病、脑供血不足等疾病。但事实上,颈椎病患者的眩晕是否为耳石症引起可以通过影像学检查帮助排除。

梅尼埃病除了眩晕外还伴有耳聋、耳鸣、耳闷,而一般的耳石症仅是眩晕。脑血管疾病所致眩晕一般与体位无关,除了眩晕外,还有复视,共济失调等。

这些疾病尽管与耳石症的症状类似,但仔细排查仍然可以分别出来。

三、耳石症怎么治?

耳石症病因复杂、临床诊断困难,所以在治疗上也有一些难度。以往临床主要是采用抗耳内眩晕药物缓解患者症状,但整体治疗效果有限。随着临床上对该病认识的愈渐深入,手法复位被用于临床治疗,获得了明显效果。这里就介绍几种常见的治疗耳石症的方法。

Barbecue手法

患者先从坐立位转换到平卧位,头部朝向健康侧,翻转90°,身体翻转到健侧,同时面部朝下;再向健侧翻转,保持患侧侧卧,最后回到坐立位,每个动作在眼震消失之后都维持1min,之后开始下一个动作。治疗时间为7天。

Appiani法

患者正坐位,目视正前方,然后快速躺向患侧,保持这样的位置1-2分钟,直到眼震消失或者明显减弱。然后头快速向朝向天花板的方向旋转45°,并保持这样的位置1~2 min,眩晕消失后缓慢坐起。

强迫侧卧法

患者向健耳侧或患耳侧侧躺持续大约8~12 h,使耳石在重力作用下返回椭圆囊。经过手法复位后,向地性眼震患者向健侧卧位8~12 h,背地性眼震患者向患侧卧位8~12 h,头部略抬高20°~30°。

甲磺酸倍他司汀治疗

甲磺酸倍他司汀片的作用机制主要是通过促进耳内的循环,改善内耳的淋巴水肿,减轻内耳压力,降低前庭感受器的静息电位,促进前庭的代偿,从而达到治疗的目的。该药物应该怎么吃,需遵医嘱而定。

最后提醒大家,当眩晕出现时,除了冷静下来仔细感受身体上出现的症状,对自身情况有一个初步的了解与判断,更应当及时到正规的医疗机构耳鼻咽喉科就诊,进行专业的前庭功能及影像学的相关检查及治疗,以免贻误病情。

版权声明:王牌蛋蛋 发表于 2022年5月12日 上午4:18。
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